Pflegegrad 2 und die Leistungen

Was bedeutet Pflegegrad 2? 

Pflegegrad 2 bedeutet, dass bei einer Person eine erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit vorliegt. Ihr Angehöriger benötigt in mehreren Bereichen des Alltags regelmäßig Unterstützung – beispielsweise bei der Körperpflege, beim Anziehen oder bei der Organisation des Tages. Die Einstufung erfolgt durch dem Neuen Begutachtungsassessment (NBA), bei dem zwischen 27 und unter 47,5 Punkte für die Einstufung im Pflegegrad 2 erreicht werden müssen. Die Leistungen bei Pflegegrad 2 setzen genau an diesem Unterstützungsbedarf an und sollen sowohl die pflegebedürftige Person als auch Sie als Angehörige entlasten. 

Pflegegrad 2 beschrieben und erklärt

Personen, die aufgrund einer schweren Krankheit, eines Unfalls oder einfach nur eines höheren Lebensalters auf externe Pflegehilfe angewiesen sind, werden im Pflegegrad 2 eingestuft. Pflegekassen unterstützen Betroffene mit einem Pflegegrad 2 mit entsprechenden Leistungen, um trotz eingeschränkter Selbstständigkeit den Alltag selbstbestimmt weiterhin meistern zu können. Die Ausprägung der Pflegebedürftigkeit ist entscheidend dafür, welche Pflegeleistungen und Zuschüsse Betroffene erhalten können. Ab dem Pflegegrad 2 erhalten die Betroffenen bereits eine professionelle Pflege in geringem Umfang. Der Pflegegrad 2 ist der erste vollwertige Pflegegrad, während der Pflegegrad 1 eine Ausnahme darstellt, da der Leistungsumfang deutlich kleiner ist. Im Gegensatz dazu haben Personen mit Pflegegrad 2 die Möglichkeit, von der Pflegekasse eine vollständige finanzielle Unterstützung mit dem Pflegegeld zu beantragen.

Die Antragstellung für Pflegegrad 2 und die Leistungen erfolgt bei der zuständigen Pflegekasse. Nach Eingang des Antrags wird ein Gutachter beauftragt, der die Pflegebedürftigkeit des Antragstellers feststellt. Dieser Gutachter besucht den Antragsteller in seinem häuslichen Umfeld, um sich ein Bild von der Selbstständigkeit und den Fähigkeiten des Betroffenen zu machen. Der Gutachter erstellt ein Gutachten, das der Pflegekasse als Grundlage für ihre Entscheidung dient. Im Rahmen der Begutachtung wird der Grad der Selbstständigkeit in verschiedenen Bereichen wie Mobilität, kognitive Fähigkeiten, Selbstversorgung und Gestaltung des Alltagslebens bewertet. Anhand eines Punktesystems wird der Pflegegrad ermittelt.
 

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Was bedeutet Pflegegrad 2 und wer hat Anspruch? 

Pflegegrad 2 wird Personen zugeordnet, die eine erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit aufweisen. Das bedeutet, dass Ihr Angehöriger im Alltag regelmäßig Unterstützung benötigt – jedoch noch nicht in einem sehr hohen Umfang. Die Einstufung erfolgt durch den Medizinischen Dienst (bei gesetzlich Versicherten) oder durch MEDICPROOF (bei privat Versicherten). Grundlage ist ein Punktesystem, das verschiedene Lebensbereiche bewertet, darunter: 

•  Mobilität (z. B. Fortbewegung innerhalb der Wohnung) 
•  Kognitive und kommunikative Fähigkeiten 
•  Verhaltensweisen und psychische Problemlagen 
•  Selbstversorgung (z. B. Körperpflege, Ernährung) 
•  Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen 
•  Gestaltung des Alltagslebens 

Um Pflegegrad 2 zu erhalten, muss Ihr Angehöriger zwischen 27 und unter 47,5 Punkte im Begutachtungssystem erreichen. 

Die Leistungen bei Pflegegrad 2 setzen also voraus, dass ein klarer Unterstützungsbedarf vorliegt, der durch ein offizielles Gutachten bestätigt wurde. Wichtig ist dabei: Auch Menschen mit Demenz oder psychischen Einschränkungen können diesen Pflegegrad erhalten. 

Voraussetzungen und Antragstellung: Das müssen Sie beachten 

Bevor Sie die Leistungen bei Pflegegrad 2 nutzen können, müssen Sie einen Antrag bei der Pflegekasse stellen. Diese ist in der Regel bei der Krankenkasse Ihres Angehörigen angesiedelt. Der Ablauf sieht typischerweise so aus: 

•  Antrag bei der Pflegekasse stellen (formlos möglich) 
•  Termin zur Begutachtung erhalten 
•  Vorbereitung auf den Besuch des Gutachters 
•  Einstufung abwarten (Bescheid kommt per Post) 

Ein häufiger Fehler besteht darin, den Pflegebedarf zu unterschätzen. Viele Betroffene zeigen sich im Gutachten-Alltag „besser“ als sonst. Deshalb ist es wichtig, den tatsächlichen Pflegeaufwand realistisch darzustellen. Ein Pflegetagebuch kann dabei helfen, den Alltag nachvollziehbar zu dokumentieren. So erhöhen Sie die Chance, dass die Leistungen bei Pflegegrad 2 korrekt bewilligt werden.

Um einen Pflegegrad 2 zu erhalten, müssen Sie bei Ihrer Pflegekasse einen Antrag stellen - dieser kann formlos erstellt werden. Über den medizinischen Dienst der Krankenkassen wird die Beeinträchtigung der Pflegebedürftigkeit anhand von verschiedenen Faktoren zur Feststellung der Alltagskompetenz des Betroffenen. Bei der Pflegebegutachtung erhalten Personen mit eingeschränkter Selbstständigkeit bis zu 100 Punkte. Die Gesamtpunktzahl besteht aus sechs verschiedenen Themengebieten mit unterschiedlicher Gewichtung. Bei Kinderpflege und einer speziellen Bedarfskonstellation gibt es besondere Ausnahmen.

Nach der Antragstellung zum Pflegegrad 2 wird ein offizieller Pflegegutachter der Kranken- und Pflegekasse berufen. Dieser bewertet die Situation und entscheidet über die Alltagskompetenz und den aktuellen Selbstständigkeitsgrad der betroffenen Person, wie bei allen anderen Pflegegraden auch. Es gibt keinen allgemeinen Kriterienkatalog für die Einstufung in den Pflegegrad 2, da die Pflegebedürftigkeit jeder Person sehr variiert. Aus diesem Grund gibt ein offizieller Pflegegutachter eine Einschätzung verschiedener Bereiche des Alltags und prüft auch, inwiefern die Person diese bewältigen kann. Es wird ein Punktesystem verwendet, das eine separate Bewertung jedes Teilbereichs vorsieht. Das Gesamtergebnis bestimmt die Pflegestufe und somit die von der Pflegekasse übernommenen und subventionierten Maßnahmen und Leistungen.

Die sechs differierenden Themengebiete zur Einschätzung des Grads der Pflegebedürftigkeit werden nachstehend kurz dargestellt.

1. Mobilität: Wie eigenständig bewegt sich der Betroffene alleine fort? Wie kann der Begutachtete sich selbst halten, aufrecht sitzen und Treppen steigen?

2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Kann sich der Betroffene im Alltag örtlich und zeitlich orientieren? Kann er selbstständig eigene Entscheidungen für sich treffen, Risiken von Situationen erkennen, kommunikative Gespräche führen und die Bedürfnisse mitteilen?

3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Wie oft benötigt der Antragsteller Unterstützung wegen vorhandener psychischer Probleme wie Aggression oder ängstlichem Verhalten? Sind Wahnvorstellungen vorhanden oder werden Sachgegenstände beschädigt?

4. Die Selbstversorgung: Wie selbstständig ist der Antragsteller bei der täglichen Hygiene, kann sich selbst pflegen und ernähren?

5. Bewältigung und selbstständiger Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen: Welche Hilfsmaßnahmen benötigt der Begutachtete bei einer Krankheit, dem Wahrnehmen von Therapien und Behandlungen? 

6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Wie selbstständig kann der Betroffene seinen Tagesablauf organisieren, sich selbst beschäftigen oder soziale Kontakte aufrechterhalten und pflegen?

Die pflegebedürftige Person ist mit Pflegegrad 2 berechtigt, täglich professionelle Hilfe in der Grundpflege zu erhalten. Die Bereiche Körperpflege (Waschen, Duschen, Zahnpflege, Kämmen, Rasieren, Hilfe beim Toilettengang), Ernährung (Unterstützung beim Essen) und Mobilitätsunterstützung (Aufstehen, Ankleiden, Gehen, Treppensteigen usw.) gehören zur Grundpflege des Menschen. Die Grundpflege orientiert sich an den individuellen Bedürfnissen, abhängig vom Pflegebedarf. 

Pflegeleistungen bei Pflegegrad 2 für die häusliche Pflege

Pflegegrad 2-Voraussetzungen erfüllen und folgende Pflegeleistungen wahrnehmen:

• Beantragung vom monatlichen Pflegegeld von 332,00 € zur finanziellen Hilfe
• Entlastungsbeitrag von 131,00 € pro Monat für kleine Unterstützungsleistungen
• Kostenübernahme von monatlich 42,00 € für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch
• Absicherung durch Hausnotruf mit einer Erstattung von 25,50 € pro Monat
• Die Verhinderungspflege für Unterstützung bei Unterbrechungen wie Urlaub

Kurzzeitpflege für den stationären Aufenthalt werden unterstützt mit 1.774,00 € pro Monat.
Die Option der Tages- oder Nachtpflege werden mit monatlich 698,00 € bezuschusst.
Pflegesachleistungen von monatlich 761,00 € stehen Betroffenen zur Verfügung.

Die Unterstützung bei wohnumfeldverbessernden Maßnahmen erfolgt unabhängig vom Pflegegrad. Das heißt, dass auch für Menschen mit Pflegegrad 2 bis zu 4.000,00 € pro Maßnahme zur Verfügung stehen. Allerdings muss eine Umbaumaßnahme immer begründet sein und geht in der Regel mit einer Neueinteilung in einen höheren Pflegegrad einher. Also stehen für einen Menschen mit Pflegegrad 2 zunächst maximal 4.000 € für die Wohnungsanpassung zur Verfügung.
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