Dranginkontinenz: Hilfestellungen

Dranginkontinenz und Hilfestellungen

Dranginkontinenz ist bei Männern die gängigste Form von Inkontinenz. Belastungsinkontinenz ist bei Frauen häufiger anzutreffen, während Drang- und Mischinkontinenz mit fortschreitendem Alter oder der Pflegebedürftigkeit zunehmen. In zahlreichen Situationen ist es möglich, eine Dranginkontinenz erfolgreich zu behandeln oder zumindest zu lindern. Zunächst muss der Arzt oder die Ärztin aber feststellen, welcher Inkontinenztyp vorliegt, und zugleich prüfen, welche chronischen Grunderkrankungen oder vorübergehenden Ursachen (wie eine akute Blasenentzündung) die Beschwerden verursacht haben könnten.

Unser zentrales Nervensystem im Gehirn und im Rückenmark steuert in der Regel unsere Fähigkeit, die Blasenentleerung absichtlich auszulösen oder abzuhalten. Dafür schicken spezifische Nervenzellen im Gehirn und im Rückenmark abhängig vom Füllstand der Harnblase spezifische Impulse an die Blasenmuskulatur ab. Bei der Dranginkontinenz gibt es eine Diskrepanz zwischen den Nervenimpulsen, die den Blasenmuskel hemmen und stimulieren. Dabei zieht sich der Blasenmuskel, der für die Entleerung der Blase verantwortlich ist, ohne unseren Willen plötzlich und in hohem Maße zusammen. Einige Nervenerkrankungen wie Multiple Sklerose und Parkinson, Rücken- und Rückenmarksverletzungen oder ein Schlaganfall können dafür verantwortlich sein. Auch spezifische Harnblaserkrankungen wie Blasensteine oder -entzündungen sowie gelegentlich Krebserkrankungen können dazu führen, dass die Harnblase überempfindlich reagiert und sich unerwartet zusammenzieht und entleert. Auch Hormonveränderungen können eine Dranginkontinenz auslösen, zum Beispiel ein Östrogenmangel in den Wechseljahren.

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Harninkontinenz und die Behandlungsmöglichkeiten

Wenn von Ihrem behandelnden Arzt bestimmte Gründe für die Dranginkontinenz identifiziert wurden, wie zum Beispiel Entzündungen, Blasensteine oder auch Tumore, ist eine entsprechende Behandlung dieser zuerst notwendig. Bei Männern im höheren Alter ist die Dranginkontinenz am ehesten durch eine gutartige Vergrößerung der Prostata bedingt. Die Symptome der Dranginkontinenz verbessern sich nach der erfolgreichen Behandlung häufig schon erheblich von selbst oder verschwinden völlig. Allerdings ist es nicht immer möglich, die exakten Gründe für die Dranginkontinenz genau zu ermitteln und zudem die Ursachen der genannten Vorerkrankungen zu heilen. Dann werden unterschiedliche Therapieoptionen für Dranginkontinenz angewendet, die darauf abzielen, die Symptome zu lindern oder sogar die Reizblase zu heilen. Wichtig ist, neben der Behandlung der eigentlichen Ursache das Beckenbodentraining sowie das gezielte Kontrollieren des Urinabgangs zu stärken. In schwereren Fällen der Dranginkontinenz kommen Medikamente zum Einsatz.

Was kann bei einer Dranginkontinenz an Behandlungen erfolgen und was kann im Vorfeld berücksichtigt werden?

➤ Übergewicht reduzieren bei Dranginkontinenz:

Übergewichtige Betroffene mit Dranginkontinenz haben nicht nur in Bezug auf ihre Blase Vorteile durch eine Gewichtsabnahme. Eine Anpassung des Trinkverhaltens kann zudem dazu beitragen, die Reizblase zu regulieren. Da die Anpassung des Trinkverhaltens möglicherweise von anderen Vorerkrankungen beeinflusst wird, fragen Sie Ihren Arzt wie viel Wasser Sie pro Tag trinken dürfen oder sollten. Alkohol sowie Getränke mit hohem Koffein- und Kohlensäuregehalt sind zudem zu meiden. 

➤ Miktionstraining bei Dranginkontinenz:

Obwohl es anfangs nicht logisch erscheint, dass mehr Trinken bei Dranginkontinenz unterstützend wirken kann, kann es beim Miktionstraining, dem Wasserlassen, nützlich sein und die Funktion der Blase verbessern. Das Miktionstraining hilft Betroffenen bei der Kontrolle ihrer Blasenfunktion. Sie können einige einfache Übungen jeden Tag zu Hause machen. Beginnen Sie mit der Führung eines Miktionstagebuchs und starten Sie mit der Angabe, wie oft und wie viel Sie auf die Toilette gehen müssen. Notieren Sie zudem, wie stark der wahrgenommene Harndrang war und wie viel Sie am Tag trinken. Diese Angaben können dem Arzt oder der Ärztin auch bei der Festlegung der Diagnose behilflich sein. Es gibt verschiedene Methoden für das Training. 

• Versuchen Sie, die Blase unmittelbar nach dem Wasserlassen absichtlich erneut zu entleeren, um möglicherweise noch in der Blase vorhandenen Urin auszuscheiden. Die Blase ist also komplett entleert, und Sie sind sich bewusst, dass Sie nicht unbedingt so bald wieder auf die Toilette gehen müssen. 
• Wenn es zu einem leichten Harndrang kommt, geben Sie nicht sofort nach und versuchen Sie auszuhalten. Halten Sie den Urin aktiv zurück und trainieren Sie damit die Muskeln der Blase und des Beckenbodens. 

➤ Beckenbodentraining bei Dranginkontinenz:

Das Beckenbodentraining ist ein unverzichtbarer Teil der Behandlung von Dranginkontinenz in allen Phasen. Besonders Frauen können nicht früh genug damit beginnen, die Beckenbodenmuskulatur aktiv zu trainieren und damit zu stärken. Denn Beckenbodentraining ist für die Prävention von Inkontinenz unerlässlich. 

➤ Medikamentöse Therapie bei Dranginkontinenz: 
Bei einer fortgeschrittenen Dranginkontinenz und einem hohen Leidensdruck des Betroffenen ist es möglich, Medikamente gegen Dranginkontinenz zu verwenden. Der Schließmuskel wird durch die sogenannten Anticholinergika entspannt und die Füllmenge der Blase steigt, was zu einer deutlichen Verbesserung der Krämpfe und des häufigen Wasserlassens führt.
Es ist zudem auch möglich, Botulinumtoxin (bekannt als Botox) in die Blasenwand zu injizieren, wenn Sie die Medikamente nicht vertragen oder eine Kontraindikation gegen die Einnahme besteht. Botox kann als Erfolg zur Folge haben, dass sich die Blasenmuskulatur entspannt und die Symptome der Dranginkontinenz sich häufig über mehrere Monate hinweg verbessern. 

➤ Operation (als letzter Ausweg) bei Dranginkontinenz:

Eine Operation zur Lösung der Dranginkontinenz wird erst dann in Betracht gezogen, wenn keine der zuvor genannten Optionen mehr hilft. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit Ihnen über die Behandlungsmöglichkeiten sprechen. Für ein optimales Therapieergebnis werden normalerweise unterschiedliche nicht-medikamentöse und medikamentöse Methoden kombiniert. 
 

➤ Hilfsmittel bei Dranginkontinenz: 

Neben der symptomatischen Behandlung ist der Bedarf für die Übergangszeit zur Linderung der Dranginkontinenz an Hilfsmitteln groß.

Es gibt unterschiedliche Einlagen, Vorlagen und Windeln für Erwachsene sowie verschiedene Arten von Bettschutzunterlagen für die Nacht. Solche Hilfsmittel erleichtern den Alltag und verbessern die Lebensqualität bei einer Dranginkontinenz.

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